瘋小貓的華麗冒險

十個孕婦中，便有一個患上妊娠糖尿，情况非常普遍。您知道這個病對胎兒有幾大影響嗎？ 香港中文大學婦產科學系教授勞子僖醫生指出，妊娠糖尿對胎兒的影響極大，若控制得不好，有可能導致畸胎、小產、胎兒過大、羊水過多、早產等，生產過程中造成胎兒窘迫、兒肩難產、胎兒受感染和出現黃疸的機會也增加。嬰孩長大後，亦有較高機會患上糖尿病及心血管疾病。而對孕婦來說，患上妊娠糖尿會增加血壓高和出血的風險，亦容易造成陰道感染。 那麼為何有些孕婦會出現暫時性的血糖過高？專家解釋，這是因為孕婦未能適應懷孕時的身體變化所致，荷爾蒙的變化造成對胰島素的需求增加，但胰臟無法隨身體的需要分泌出足夠的胰島素，血糖便會上升。臨床數據顯示，亞洲人特別容易患上妊娠糖尿，原因未明，但可能跟生活和飲食習慣的改變，以及遺傳因素有關。 至於用藥方面要很小心，治療妊娠糖尿，先會嘗試利用飲食和運動來控制病情。少食多餐，控制分量，或改變煮法。醫生建議，孕婦可以游泳、散步和做健身來控制病情。至於瑜伽，他說除非向來已有練習，否則孕婦不宜。 假如靠飲食和運動仍未能控制血糖的話，便要注射胰島素。有些孕婦怕注射胰島素時會刺傷胎兒而不肯打針，其實不會影響胎兒，亦是最有效的控制血糖的方法。」 大部分患有妊娠糖尿的孕婦，在生產過後血糖會回復正常水平，但亦有小部分人的糖尿病會持續下去，需要長期治理。如掉以輕心不去治理的話，到了第二次懷孕時，很可能會發展成真正的糖尿病。 如何預防妊娠糖尿 1. 避免過分進補，吸取的熱量超過身體真正所需 2. 運動能提升胰島素的作用，尤其是在餐後，散步一小時已有助血糖控制。 3. 定期檢驗血糖 4.假如懷孕24至28周時的血糖水平處於正常偏高水平，患上妊娠糖尿的風險便會增加，為了安全，到了懷孕32至34周時，應多檢驗一次。 5. 如胎兒太大、羊水過多或胎兒的心臟、脊骨、腦部的發育異常，也應進行血糖測試。 資料來源：親親爸媽 › 亞洲孕婦易患妊娠糖尿

我剛懷孕時與另外幾位準媽媽朋友吃飯，其中一位就說她有妊娠糖尿。她那時才懷孕四個月，應該是有家族病例所以提早檢測，我看她瘦瘦的，竟然有糖尿，著實嚇了一跳！（後來才知道這個毛病和身材胖瘦沒什麼關係）（不過肥胖還是高危險群）那天的餐桌上，大家喝果汁她只能喝開水；大家吃白飯配壽喜燒，她吃肉配開水...當時我就心想：如果我有妊娠糖尿一定痛苦死了！ XD

一般孕婦在懷孕 24 週後要做妊娠糖尿檢測（gestational diabetes screening），大約有 5% 的孕婦會得到妊娠糖尿（上文說十分之一，但是米國的醫生說 3% ~ 5%）雖然大多孕婦生完寶寶就會康復，但是對寶寶的影響卻很大（見上文的橘線重點標示）！

妊娠糖尿的檢測名為『耐糖測試』（glucose tolerance test）：到醫院喝一瓶 300 ml 的糖水（含葡萄糖 50 克），然後在那兒坐一小時，抽兩管血，看看血糖代謝的結果。我上週到醫院做檢測，兩天後，麥可蕾醫生親自打電話來通知我複檢。她維持一貫輕鬆的語氣說：「我看是沒問題啦！正常值是 70 ~ 140 mg/dL，你的檢驗值是 143，才高一點點而已，不用擔心啦！複檢也很簡單，一樣不用掛號，但是這次要禁食 8 小時，然後會給你喝 100 克的糖水，你得在醫院待三小時...」

我愣愣地聽著電話，掛掉之後才忽然意識到那就是說我可能患有妊娠糖尿耶！怎麼辦？我有糖尿病糖尿病糖尿病...啊啊啊啊~~~~~

上網翻書查詢相關資料，不查還好，愈看愈擔心 -- 就像上文寫的那樣，什麼胎兒肥大、畸形...真是嚇死人了啊！（後來看到呂可寫說她被告知可能有糖尿時，走回家的路上邊想就邊哭起來...沒錯，就是那樣的心情！我希望寶寶能健健康康的啊！）仔細比對書上寫的糖尿症狀，也愈看愈像：吃多、喝多、頻尿...。夫夫看我這麼擔心，小小地嘲笑（安慰?）了一番：『哎喲你現在都快七個月了，本來就會吃比較多啊！寶寶到下個月之前要長 1000 克耶！』『還有你這哪叫喝多？比我喝得還少』（可是夫夫是水桶啊）『你最近晚上一直起來喝水是因為開著暖氣太乾燥了啦！』『還有，你這麼容易餓，每次半夜肚子叫得那麼大聲都把我吵醒，血糖代謝率應該超好的...』

總之接著等待複檢的一個禮拜我都很緊張，遇到有經驗的媽媽朋友就要諮詢一番，雖然大家都安慰我不要太擔心，但是這種事怎麼可能不擔心！

今天早上終於做了複檢，100 克的葡萄糖竟然還是 300 ml，我怕被甜到吐，於是問檢驗員：「不能喝上次那種 50 克的兩瓶嗎？」她瞬間被問倒：「咦？從來沒人問過這個問題耶...」後來得到的答案是不行，因為這樣會太稀（所以喝完這個糖水，連開水都不能多喝，三小時耶，真要命）。今天選了檸檬口味的糖水，好像比上次的橘子口味好喝一點，而且並沒有「兩倍甜」的感覺 -- 可能已經達到味蕾的極限了吧.. XD

複檢一共要抽四次血：到醫院報到時、喝完糖水後一小時、兩小時、三小時。如果有任何兩次檢驗結果超出標準值，就是患有妊娠糖尿。

為了防無聊，我帶了毛線去打。第四次抽血前，肚子已經餓得在敲戰鼓了（這樣應該是血糖超低吧）和藹的檢驗員高興地對我招手：『最後一抽了！耶！』『對啊，』我說，『我現在又渴又餓...』（聽起來很像什麼災民..哈哈）

回家後四小時，我接到了線上醫療系統的通知，麥可蕾醫生的留言：Good news! Your test result is completely normal. 哇賽真是超有效率的！

檢驗結果如下：

	Your value	Standard value
Fasting Glucose	70	(70-94) mg/dL
Glucose at 1 Hour	99	(70-179) mg/dL
----- 100 grams glucola given -----
Glucose at 2 Hour	119	(70-154) mg/dL
Glucose at 3 Hour	60	(70-139) mg/dL

仔細看一下，這個檢驗結果還真怪：那個 100 克糖水不是應該在 fasting（禁食）之後嗎？怎麼跑到第三列去了？然後第一小時的血糖濃度低得離譜，第二小時竟然還『回升』起來，這這這...怎麼回事呀？我想唯一準確的應該就是第三小時，肚子咕嚕咕嚕叫的時候果然是血糖過低啊... :p

總之是過關了，又可以放心大吃大喝了。哈哈哈。報告完畢。