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十個孕婦中,便有一個患上妊娠糖尿,情况非常普遍。您知道這個病對胎兒有幾大影響嗎?

香港中文大學婦產科學系教授勞子僖醫生指出,妊娠糖尿對胎兒的影響極大,若控制得不好,有可能導致畸胎、小產、胎兒過大、羊水過多、早產等,生產過程中造成胎兒窘迫、兒肩難產、胎兒受感染和出現黃疸的機會也增加。嬰孩長大後,亦有較高機會患上糖尿病及心血管疾病。而對孕婦來說,患上妊娠糖尿會增加血壓高和出血的風險,亦容易造成陰道感染。

那麼為何有些孕婦會出現暫時性的血糖過高?專家解釋,這是因為孕婦未能適應懷孕時的身體變化所致,荷爾蒙的變化造成對胰島素的需求增加,但胰臟無法隨身體的需要分泌出足夠的胰島素,血糖便會上升。臨床數據顯示,亞洲人特別容易患上妊娠糖尿,原因未明,但可能跟生活和飲食習慣的改變,以及遺傳因素有關。

至於用藥方面要很小心,治療妊娠糖尿,先會嘗試利用飲食和運動來控制病情。少食多餐,控制分量,或改變煮法。醫生建議,孕婦可以游泳、散步和做健身來控制病情。至於瑜伽,他說除非向來已有練習,否則孕婦不宜。

假如靠飲食和運動仍未能控制血糖的話,便要注射胰島素。有些孕婦怕注射胰島素時會刺傷胎兒而不肯打針,其實不會影響胎兒,亦是最有效的控制血糖的方法。」

大部分患有妊娠糖尿的孕婦,在生產過後血糖會回復正常水平,但亦有小部分人的糖尿病會持續下去,需要長期治理。如掉以輕心不去治理的話,到了第二次懷孕時,很可能會發展成真正的糖尿病。

如何預防妊娠糖尿

1. 避免過分進補,吸取的熱量超過身體真正所需
2. 運動能提升胰島素的作用,尤其是在餐後,散步一小時已有助血糖控制。
3. 定期檢驗血糖
4.假如懷孕24至28周時的血糖水平處於正常偏高水平,患上妊娠糖尿的風險便會增加,為了安全,到了懷孕32至34周時,應多檢驗一次。
5. 如胎兒太大、羊水過多或胎兒的心臟、脊骨、腦部的發育異常,也應進行血糖測試。

資料來源:親親爸媽 › 亞洲孕婦易患妊娠糖尿

我剛懷孕時與另外幾位準媽媽朋友吃飯,其中一位就說她有妊娠糖尿。她那時才懷孕四個月,應該是有家族病例所以提早檢測,我看她瘦瘦的,竟然有糖尿,著實嚇了一跳!(後來才知道這個毛病和身材胖瘦沒什麼關係)(不過肥胖還是高危險群)那天的餐桌上,大家喝果汁她只能喝開水;大家吃白飯配壽喜燒,她吃肉配開水...當時我就心想:如果我有妊娠糖尿一定痛苦死了! XD

一般孕婦在懷孕 24 週後要做妊娠糖尿檢測(gestational diabetes screening),大約有 5% 的孕婦會得到妊娠糖尿(上文說十分之一,但是米國的醫生說 3% ~ 5%)雖然大多孕婦生完寶寶就會康復,但是對寶寶的影響卻很大(見上文的橘線重點標示)!

妊娠糖尿的檢測名為『耐糖測試』(glucose tolerance test):到醫院喝一瓶 300 ml 的糖水(含葡萄糖 50 克),然後在那兒坐一小時,抽兩管血,看看血糖代謝的結果。我上週到醫院做檢測,兩天後,麥可蕾醫生親自打電話來通知我複檢。她維持一貫輕鬆的語氣說:「我看是沒問題啦!正常值是 70 ~ 140 mg/dL,你的檢驗值是 143,才高一點點而已,不用擔心啦!複檢也很簡單,一樣不用掛號,但是這次要禁食 8 小時,然後會給你喝 100 克的糖水,你得在醫院待三小時...」

我愣愣地聽著電話,掛掉之後才忽然意識到那就是說我可能患有妊娠糖尿耶!怎麼辦?我有糖尿病糖尿病糖尿病...啊啊啊啊~~~~~

上網翻書查詢相關資料,不查還好,愈看愈擔心 -- 就像上文寫的那樣,什麼胎兒肥大、畸形...真是嚇死人了啊!(後來看到呂可寫說她被告知可能有糖尿時,走回家的路上邊想就邊哭起來...沒錯,就是那樣的心情!我希望寶寶能健健康康的啊!)仔細比對書上寫的糖尿症狀,也愈看愈像:吃多、喝多、頻尿...。夫夫看我這麼擔心,小小地嘲笑(安慰?)了一番:『哎喲你現在都快七個月了,本來就會吃比較多啊!寶寶到下個月之前要長 1000 克耶!』『還有你這哪叫喝多?比我喝得還少』(可是夫夫是水桶啊)『你最近晚上一直起來喝水是因為開著暖氣太乾燥了啦!』『還有,你這麼容易餓,每次半夜肚子叫得那麼大聲都把我吵醒,血糖代謝率應該超好的...』

總之接著等待複檢的一個禮拜我都很緊張,遇到有經驗的媽媽朋友就要諮詢一番,雖然大家都安慰我不要太擔心,但是這種事怎麼可能不擔心!

今天早上終於做了複檢,100 克的葡萄糖竟然還是 300 ml,我怕被甜到吐,於是問檢驗員:「不能喝上次那種 50 克的兩瓶嗎?」她瞬間被問倒:「咦?從來沒人問過這個問題耶...」後來得到的答案是不行,因為這樣會太稀(所以喝完這個糖水,連開水都不能多喝,三小時耶,真要命)。今天選了檸檬口味的糖水,好像比上次的橘子口味好喝一點,而且並沒有「兩倍甜」的感覺 -- 可能已經達到味蕾的極限了吧.. XD

複檢一共要抽四次血:到醫院報到時、喝完糖水後一小時、兩小時、三小時。如果有任何兩次檢驗結果超出標準值,就是患有妊娠糖尿。

為了防無聊,我帶了毛線去打。第四次抽血前,肚子已經餓得在敲戰鼓了(這樣應該是血糖超低吧)和藹的檢驗員高興地對我招手:『最後一抽了!耶!』『對啊,』我說,『我現在又渴又餓...』(聽起來很像什麼災民..哈哈)

回家後四小時,我接到了線上醫療系統的通知,麥可蕾醫生的留言:Good news! Your test result is completely normal. 哇賽真是超有效率的!

檢驗結果如下:
Your value Standard value
Fasting Glucose 70 (70-94) mg/dL
Glucose at 1 Hour 99 (70-179) mg/dL
----- 100 grams glucola given -----
Glucose at 2 Hour 119 (70-154) mg/dL
Glucose at 3 Hour 60 (70-139) mg/dL

仔細看一下,這個檢驗結果還真怪:那個 100 克糖水不是應該在 fasting(禁食)之後嗎?怎麼跑到第三列去了?然後第一小時的血糖濃度低得離譜,第二小時竟然還『回升』起來,這這這...怎麼回事呀?我想唯一準確的應該就是第三小時,肚子咕嚕咕嚕叫的時候果然是血糖過低啊... :p

總之是過關了,又可以放心大吃大喝了。哈哈哈。報告完畢。
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Posted by 瘋小貓 at 痞客邦 PIXNET 留言(8) 引用(0) 人氣()


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留言列表 (8)

Post Comment
  • afraw
  • 我也同樣擔心過喔~

    因為我的血壓一直是偏低的,家族也沒有糖尿病病史,28週時,醫生還說喝糖水很噁心,妳應該不用做妊娠糖尿檢驗,結果31週時我的尿糖檢驗出現+++,加上寶寶又蠻大的,醫生就說那還是喝一下糖水抽個血好了。也是擔心了二週(我們是到下次產檢才能知道結果)…還好檢驗結果是98mg/dl,正常,才放下一顆心。一定是我水果吃太多了:p
  • LuKerr
  • 幸好沒有!!! 安心安心,繼續大吃大喝啊~ :)
  • ffaarr
  • 看了文章前面之後就趕快翻到最後,看到結果沒事真是太好了。
  • 所以應該把「通過妊娠糖尿檢測」放在標題吼~~ :p

    瘋小貓 replied in 2009/03/16 01:44

  • Private Comment
  • 聖塔克拉拉的陳太太
  • 還好沒事....
    我認識的女生同事中,有2-3個有妊娠糖尿,不過都只需要控制飲食和運動,沒人真的那樣慘啦! 不用太擔心的.

    不過,還是不要大吃大喝ㄋㄟ,美國醫生都不管你胖多少的. 我看我朋友有幾個吃太胖,生不出來,產程搞了30個小時,最候是剖腹. 產後4-5年還是一樣胖. 另一同事說,她生一個比本來多 5公斤,生兩個比以前重了快10公斤. 希望你不要重超過30磅喔!

    對了,你怎都沒記錄你重了多少? 寶寶預估多重?
  • 上次照超音波的時候(20週)寶寶是330克,應該是在進度上。這裡的醫生好像不太在乎寶寶的身高體重,要不是我一直問,他們也沒打算告訴我。
    我上次產檢時比懷孕前重了 3 磅,後天要再做產檢,這個月肚子忽然大很多(已經比胸部凸出了哈哈),大概會重很多 :p 希望在 10 磅以內囉

    瘋小貓 replied in 2009/03/17 09:47

  • 聖塔克拉拉的陳太太
  • 哈哈! 控制得好,說不定妳生完會變瘦喔~
  • 今天產檢,體重比懷孕前多 9 磅。應該還在控制範圍內 :p

    瘋小貓 replied in 2009/03/19 05:20

  • yunro1128
  • 毛娘也同樣經歷過,第一次聽到測驗值是141,醫生說,這還OK,就做第二次測驗好了,那時候毛娘回到家,真的大哭,因為毛娘很害怕會上面所說的,哭了很久。(其實是想到未來的孕期,不能大吃大喝)。第二次檢測,喝完惡心的糖水,就拚命走路,爬樓梯,從第一次抽血到最後一次抽血,中間的空段時間就是在走路爬樓梯,甚至把一雙鞋子給走到磨皮,上頭釘子都磨到腳。
    好在……檢測正常……可是之後毛娘還是維持控制。
    免得真的生出巨嬰,不過…後來偶還是生出離檢測值差距很大的小孩。
  • 聖塔克拉拉的陳太太
  • 你現在體重比懷孕前多9磅,太好了! 說不定生產時,只會重20磅內,剛好同時減重. 加油! 加油! 少吃澱粉,吃得好些! 吃完多走路! 相信你會變成辣媽的.. 辣媽.. 我們等你穿辣媽裝帶小baby來給我們看喔!
  • 這位太太你想太多了~~ 我從來沒有瘦過啊~~ :p

    瘋小貓 replied in 2009/03/20 12:11

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